Њега штитњаче у трудноћи спречава појаву сметњи код беба

• Април 28, 2024

То је ретка мудрост, али брига о вашој штитњачи у раној трудноћи може вам помоћи да имате природан порођај и избегнете појаву царског реза услед предрасуде. Истражите човеке да ако сте на крају првог тромјесечја хормони штитне жлијезде ниски, вјероватније је да ћете имати порођај пријелома, што обично захтијева царски рез. Доказано је да ТСХ већи од 2,5 или слободног тироксина (Т4) у најнижем десетом постотку референтног опсега повећава ризик да се беба неће окренути главом према доле и уместо тога ће можда морати да се роди царским резом.

Већина лекара неће тестирати вашу штитњачу током трудноће, стога је паметно тражити тестирање након потврде трудноће, а крајем првог и другог тромесечја одржавати звјездане хормоне штитњаче.

Студија из Холандије из 2004. године (1), објављена у БЈОГ-у, проценила је однос између положаја пајкуле у термину и ниског / нормалног нивоа слободног Т4 код мајки које нису имале очигледну болест штитне жлезде.

Вриједности хормона штитњаче процијењене су у дванаест седмица трудноће у великој групи од 204 жене, подијељене су у двије групе: оне са ниским нивоом слободног Т4 - испод доњег десетог процента референтног распона - и оне са здравим нивоом слободног Т4 између средина распона и горњи 90. пертилетил. Функција штитњаче поново је провјерена у 24. и 32 седмици.

Презентација бреча у термину (37 недеља) била је уско везана за ниске нивое Т4 у 12 недеља што указује на то да звјездани хормони штитне жлијезде у раној трудноћи имају заштитни учинак након порођаја. Истраживачи су закључили да:

"Жене са хипотирероксинемијом (ниво фТ4 на најнижем 10. центилу) током ране гестације, али без наглашене функције штитне жлезде, изложени су ризику за појављивање феталног попрсја у термину (> 37 недеља гестације)."

Ова студија је важна јер наглашава чињеницу да слободни нивои Т4 у раној трудноћи, а не ТСХ представља ризик за Бреецх презентацију; важно је тестирати и ТСХ и слободни Т4 у трудноћи. Ослобађање нивоа Т4 у најнижем десетом пертиленту распона назива се „хипотирероксинемија“. Поред повећања брзине презентације груди, ИК детета се такође може снизити, а одлагања у развоју су чешћа, нарочито кашњења говора и слуха.

Друга слична студија (2) такође је испитала однос између слабе функције штитне жлезде током трудноће и презентације груди на термину. Примећено је хиљаду педесет осам трудница од дванаест недеља трудноће, а вредности хормона штитњаче праћене су у 12., 24. и 36. недељи трудноће.

Код жена са предиспозицијом на крају трудноће далеко је већа вероватноћа да ће имати вишу ТСХ у овом тренутку. Учесталост презентације груди је више него удвостручена (11% у поређењу са 4,8%) код жена са ТСХ једнаким или већим од 2,5 мИУ / л на 36 недеља. Студија је такође открила да:
"Жене са ТСХ испод 5. процента нису имале предиспозиције."
Можда је низак ТСХ заштитни од порођаја; Студија је закључила да:

"Жене са нивоом ТСХ изнад 2,5 мИУ / л током крајње гестације су изложене ризику од појаве повреда и као такве због акушерских компликација."

Још једна студија из Холандије (3) пратила је сто четрдесет и једна жена са снопом пред крај трудноће док су биле подвргнуте „екстерној цефаличној верзији“ (ЕЦВ) техници која се користила за окретање детета пред порођајем и тестирање штитне жлезде хормони. Студија је показала да су жене са вишим нивоом ТСХ који указују на лошу функцију штитне жлезде имале мању вероватноћу да ће имати успешан резултат ЕЦВ-а који захтева наручење царског реза. Студија је закључила да;

"Виши ниво ТСХ повећава ризик од затајења ЕЦВ-а (спољна цефалична верзија)."

Надамо се да ће вас ове информације надахнути да тражите лекара да тестира вашу функцију штитњаче ТСХ-ом и бесплатним Т4 тестом након потврде трудноће и на почетку другог и трећег тромесечја. У идеалном случају ТСХ треба да буде испод 2,5 мИУ / л, а слободни Т4 у горњој трећини референтног опсега.

1. БЈОГ. 2004. сеп .; 111 (9): 925-30. Ниске концентрације тироксина у мајци током ране гестације: фактор ризика за настанак прекршаја? Поп ВЈ и др.,

2. Цлин Ендоцринол (Окф). 2010. јун; 72 (6): 820-4. Епуб 2009 окт 15. Функција штитне жлезде мајке током гестације повезана је са презентацијом груди на термину. Куппенс СМ и др.,

3. Порођај БМЦ у трудноћи. 26. јануара 2011. 11: 10. Функција штитне жлезде и резултат екстерне цефаличне верзије: проспективна кохортна студија. Куппенс СМ и др.,