Поступак хистеректомије

• Може 17, 2024

Свака жена зна да је неко подвргнут хистеректомији, али ја ћу тврдити да већини њих није било јасно шта се тачно ради. У ствари, већини људи је прилично нејасно шта се ради током многих хируршких процедура. Овај чланак ће описати поступак хистеректомије.

Хистеректомија је хируршко уклањање материце, куће фетуса у развоју. Служи као инкубатор, а затим транспортује бебу. Претежно је направљен од глатких мишића и обложен васкуларним слојем званим ендометријум који пружа исхрану ембриону у развоју. Матерница је везана за карлицу фасцијама и лигаментима који садрже крвне судове, живце и везивно ткиво. Главни лигаменти укључују утерооварски, округли, матернични суд, кардинални и утеросакрални. Цервикс, који је излаз, кроз који беба пролази за порођај, директно је и густо причвршћен на врх урогениталног свода.

За сигурно уклањање материце потребне су детаљне хируршке секције и урези. Наведене лигаменте потребно је извући и извадити бешику са предње површине материце. Ово се ради на начин да се крварење и повреда других главних структура минимизирају. Најчешће грешке укључују неправилно везивање крвне жиле и повреде уретера чији се ток одвија близу материце и јајника на више локација. Хирург треба да буде добро упућен у оба поступка, али иу препознавању и управљању компликацијама.

Хистеректомија се може извести на три пута и то зависи од низа фактора. Традиционални пут је лапаротомијом где се на трбуху ради дугачки рез. То се назива тотална абдоминална хистеректомија (ТАХ). Тај рез може бити попречан или вертикални, а одлука о употреби једне или друге врсте зависи од низа фактора. Други традиционални пут који захтева посебан скуп вештина је пут природне шупљине кроз порођајни канал. То се назива ТВХ. У последње 3 деценије лапароскопија се развијала, омогућавајући више укључених начина. Матерница се може у потпуности уклонити лапароскопом (ТЛХ) или лапароскопија може помоћи урогениталном путу. То се назива ЛАВХ. Недавно је дошло до увођења роботске хирургије. Хистеректомија се изводи модификованим лапароскопским путем, при чему је једина разлика локација хирурга. У роботизованој рути уз помоћ хирурга није директно руковање, већ је удаљено од хируршког стола у уређајима за управљање контролним центрима, слично као видео игра.

Свака рута има своје предности и недостатке, а одлука има тенденцију да се препусти хирургу. Неки гинеколог може да изведе поступак традиционалним путем лапаротомије, док други можда може да изводи други пут. Мање је уобичајено да нађете хирурга који је високо вешт у извођењу операције кроз сва три пута. Чимбеници који доприносе одлуци укључују величину материце, претходне операције, унутрашње ожиљке, степен карличне подршке и потребу да се изврше истовремене операције. Чини се да је ризик од компликација најмањи код пута кроз порођајни канал, док је најспорији опоравак повезан с приступом лапаротомије. Остали фактори укључују вештину хирурга и дужину поступка.

Одлука за операцију није лака, али ово је само први корак. Останите укључени, урадите одговарајућа истраживања и поставите права питања како бисте могли одабрати правог хирурга и најбољи поступак који ће омогућити брз опоравак уз минималне компликације.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:
Живите здраво, живите добро и дуго живите!