Шта је нормална анализа сперме?

• Може 8, 2024

Најновије смернице Светске здравствене организације о параметрима семе редефинисале су нове „нормалне“ вредности за анализу сперме, али нове доње границе нормалности, нарочито за број сперматозоида, далеко су ниже од нивоа који су се некада сматрали нормалним . '

Доња тачка нормалног броја сперматозоида може бити одраз укупног пада мушке здравља и значајних сметњи репродуктивних токсина, лоше прехране и начина живота који нису повољни за плодност.

Важно је напоменути да већи број спермија, покретљивост и укупни квалитет сперме могу помоћи убрзати време до зачећа и повезани су са значајно повећаном плодношћу. Дакле, бити „нормалан“ - посебно низак / нормалан - можда није оптималан када желите да постигнете врховну плодност и концепцију брзине.

Неплодност мушких фактора једини је узрок неплодности у отприлике 20 - 30% случајева, а мушки фактор у комбинацији са женским фактором повезан је са 40-50% свих случајева неплодности. Мушка неплодност или потплодност обично се дијагностицирају на основу резултата једне сперме анализе, која би у идеалном случају требало да се обави рано током вежбања неплодности код парова, али још увек није необично пронаћи фокус истражног рада на женки партнер први.

Препознавање проблема сперме у раним фазама неплодности може помоћи паровима да започну циљани програм природног лечења како би побољшали параметре сперме - или ако се открије озбиљан неизлечив проблем сперматозоида, парови се процењују пре потребе да пређу на високотехнолошке методе зачећа. .

Међутим, репродуктивни ендокринолози понекад не успевају да пренесу чињеницу да су многи природни, антиоксидативни третмани за суб-плодно семе - попут антиоксиданата, витамина и неких биљака - често драматично ефикасни за враћање различитих аспеката здравља сперме.

Упркос огромном броју студија о различитим нутриционистичким и биљним третманима за мушку подплодност и неплодност, изгледа да лекари ретко деле ове информације пацијентима и уместо тога могу убрзати напредовање ка оплодњи унутар материце (ИУИ) или ИВФ са ИЦСИ. Иако изгледа да уролози дијеле информације о природном начину лијечења, многи мушкарци са субплотном спермом углавном се брину од репродуктивног ендокринолога.

Понекад је потребно само месец дана да направите значајан помак, али идеално је препоручити тромесечни програм лечења, јер је ово отприлике временски период потребан за прављење сперме од почетка до краја.

Природни третмани који се фокусирају на повећање броја, покретљивости и морфологије сперме такође могу имати позитиван утицај на другу меру квалитета сперме која се зове фрагментација ДНК која може повећати ефекат природног програма лечења на повећање плодности.

Високи нивои фрагментације ДНК сперме повезани су са затајивањем ИВФ / АРТ и побачај, а интегритет ДНК сперме може се значајно побољшати специфичним антиоксидативним третманима.

Када анализа сперме покаже проблем, понављање теста неколико месеци касније корисно је за потврду јер тестови сперме могу значајно варирати од месеца до месеца, а различити фактори, као што су грозница, лекови и животни чиниоци, могу утицати на здраву производњу сперме.

Па погледајмо како су се промениле смернице за параметре анализе сперме. Следеће промене је предложила Светска здравствена организација крајем 1999. године и изложене су у наставку. Они се разликују од старих референтних распона за анализу сперме - и нови пресеци су далеко нижи од просечних вредности које су примећене за упоређивање.

Ове СЗО смернице су дефинисане кроз опсежне студије о сперми 4.500 мушкараца у 14 различитих земаља на 4 континента, а сви мушкарци су плодност потврдили кроз партнере који су затруднили за мање од годину дана покушавања зачећа.

Ево нових минималних вредности за нормалност према новим смерницама ВХО:

Нормална запремина сперме: сада најмање 1,5 мл

Раније је минимална запремина сперме постављена на 2,0 мл, ово је укупна количина течне сперме која се произведе у једној ејакулацији, а просечна запремина сперме у овом истраживању била је 3,7 мл.

Овај број може бити низак само због „анксиозности приликом извођења“ која може произвести нижу количину сперме него што је то уобичајено. Ако то постане проблем, може се затражити посебан кондом за прикупљање, а узорак се може природније прикупити код куће, али кључно је да се сперматозоиди тестирају у року од сат времена ејакулације за тачне резултате.

Ејакулација у року од 2-3 дана апстиненције пре теста такође може да смањи волумен.

Важно је добити тачну меру волумена семенке, јер на количину утичу и остале мере здравља сперме. Мали волумен сперме може повећати ефекат слабог броја спермија или малог процента сперме уз добру покретљивост или морфологију. Слично томе, ако је запремина природно велика, ефекат ниских / нормалних параметара семенке може бити мање значајан.

Концентрација сперме - Ово је број сперме по мл и сада је постављен на 15 милиона / мл

Раније је та вредност била постављена на 20 милиона / мл, тако да је та нова вредност 25% мања од претходног референтног опсега, а сматра се да просечан број сперматозоида износи око 60 милиона / мл. Просечан број сперматозоида у овој студији био је 73 милиона / мл.

Број спермија је важан јер се, када падне прениско - испод 5 милиона / мл, сматра да је ИУИ ретко успешан што убрзава прогресију до ИВФ-а помоћу ИЦСИ-ја. Ненормално мали број сперматозоида назива се олигозооспермијом.

Вредности броја сперме изнад 15 милиона сада се сматрају нормалним иако је важно имати на уму да веће вредности могу повећати плодност. Претходне студије (2) показале су да се вероватноћа зачећа повећава повећањем нивоа концентрације сперме до прага од 40-50 милиона / мл, што указује да нова доња граница нормалности није идеална за оптималну плодност. Низак-нормалан можда није оптималан.

Када ниво концентрације сперме падне испод 40-50 милиона / мл природне стратегије за побољшање здравља сперме могу помоћи у повећању изгледи за зачеће. С обзиром на просечне вредности броја сперме, могуће је да нивои између 15 милиона / мл и 40 милиона / мл представљају категорију мушке потплодности која може довести до брже концепције ако се поправи.

Откривено је да су природни третмани попут додатака исхрани, биља и акупунктуре успешни у повећању броја и концентрације сперме који понекад могу отворити неприступачне третмане као што су ИУИ - и природно зачеће - када се сматрало да је ИЦСИ једина опција.

Прогресивна покретљивост: сада најмање 32%

Ова мера покретљивости показује да сперматозоиди имају добро наменско кретање напред, пружајући им осећај за смер који је од виталног значаја за постизање њиховог одредишта.

Укупна покретљивост: сада минимално 40%

Ова вредност укључује сву покретну сперму, оне са кретањем напред и оне са случајнијим кретањем. Раније су ове вредности постављене на 50%, што је учинило још један помак доле у ​​прихваћеним границама нормалности. Просечна вредност покретљивости сперме у студији била је 61%.

Студије показују да, када сперматозоиди имају већи покретљивост, шансе за зачеће могу ићи све док се не достигне праг од 60% покретљивости. Након тога, чини се да већа покретност не чини значај. Кад мушкарци имају ниске / нормалне вредности покретљивости сперме, природне стратегије плодности могу бити у стању да убрзају време до зачећа. Лоша покретљивост сперме назива се астхеноспермија.

Морфолошки нормално: сада минимално 4%

Раније је та вредност била постављена на 15% и односи се на број сперме са нормалним обликом и структуром, 4% се сматра новом основном линијом нормалности, мада је просечни проценат морфолошки нормалних спермија у испитивању био 15%.

Морфолошке вредности између 0% и 4% називају се "тератоспермија", стање за које се знатно да нарушава плодност и често захтева ИЦСИ.

Претходне студије показују да је стопа оплодње можда већа када је број морфолошки нормалних спермија изнад 14%, а показују да је стопа оплодње могу бити лоша када број морфолошки нормалних спермија падне на 4% или испод (1).

Бројне студије су откриле да се способност оплодње може повећати бољом морфологијом сперме која сугерише да морфологија утиче на способност сперме да оплоди јајашце, а нека су показала да морфологија сперме испод 9% може учетворостручити вероватноћу мушке неплодности (2).

Ако је морфологија сперме у ниском нормалном распону, размислите о кориштењу природних стратегија плодности да бисте повећали сперму за подизање нивоа или морфолошки нормалне сперме ближе нормалном просеку.

Важно је схватити да постоје и други скривени аспекти квалитета сперме, осим броја сперме, покретљивости и морфологије. Врло вриједан тест за ближи врх здравља сперме је тест фрагментације ДНК сперме и можда ће бити вриједно размотрити, посебно након затајења ИВФ. Као и код осталих аспеката мушке неплодности, лош квалитет ДНК сперме може добро реаговати на лечење антиоксидантима ако следите програм високог квалитета.

Овај чланак је само у информативне и образовне сврхе и није замена за медицинску дијагнозу или лечење за које би требало да се обратите лекару.

Да ли желите да се чланци попут овог достављају на вашу е-пошту сваке недеље? Пријавите се за невслеттер о неплодности ЦоффеБреакБлог, бесплатно је и можете отказати претплату кад год желите. Линк је испод.

Референце:

Кругер ТФ и др., „Предиктивна вредност ненормалне морфологије сперме у ин витро оплодњи, Фертил Стерил 49: 112,1988
Гузицк ет ал., „Морфологија, покретљивост и концентрација сперме у плодних и неплодних мушкараца“. Нев Енг Ј Мед, 345: 1388, 2001
ввв.вхо.инт/репродуцтивехеалтх/топицс/инфертилити/цоопер ет ал хру.пдф

Видео Упутства: Качество спермы: нормальная ли она у вас? (Може 2024).