Кардиоваскуларне болести, постменопауза и ХРТ

• Може 7, 2024

Када је у питању узимање хормонске надомјесне терапије (ХРТ) и повезаних здравствених ризика, вријеме је све. Кардиоваскуларне болести погађају већи број жена, а ти ризици се повећавају током постменопаузе. Да ли ХРТ доприноси срчаним болестима или повећава шансе за срчани удар?

Старосна доб коју зена запоциње узимати ХРТ и колико дуго се подвргава лецењу су два веома вазна фактора.

Са свим контроверзама око ХРТ-а, то може бити збуњујуће за жене које покушавају да се одлуче на ток лечења у менопаузи. Да ли ће здравствени ризици надмашити користи? Да ли сам изложена већем ризику од развоја неке врсте здравствених проблема током узимања ХРТ-а? Да ли је ХРТ безбедан? Да ли бих се требао бавити данашњим симптомима менопаузе попут врућица, када би компромис могао да буде већих здравствених проблема у годинама које следе?

Током посљедње деценије, аргументи за и против узимања ХРТ-а узроковали су женама велики страх и тјескобу. Нешто од овога основано је у науци, а нешто од мита. ХРТ, као и код свих лекова, има неке могуће нуспојаве. Али вероватноћа за те ефекте варира од жене до жене. Још важније, ефекти зависе од нивоа прописане дозе и дужине времена када жена узима ХРТ.

Недавне презентације на Годишњем састанку 22. Северноамеричког друштва за менопаузу указују на напредак у одвајању чињеница од басни. Посљедњих неколико година неколико угледних славних и љекара отворено је демантирало ХРТ тврдећи да се жене излажу већем ризику за здравље док покушавају ублажити привремене симптоме менопаузе. Ово је врло важна тачка о којој треба размишљати; неке жене неће добро толерисати ХРТ или можда неће требати да се посегну за рецептима.

И присталице традиционалне и алтернативне медицине слажу се да управљање животним стилом доводи до бољег здравља током менопаузе и ван ње. Жене могу значајно смањити ризик од кардиоваскуларних болести, срчаног удара и можданог удара усвајањем здраве исхране, свакодневних вежби и смањења стреса.

Истовремено, боље здравље значи и боље управљање симптомима у менопаузи. Али шта се дешава са женама код којих менопауза представља тешке симптоме који захтевају неку врсту лекарске помоћи? Где се ХРТ уклапа у слику?
Проматране и посматране студије показују све већи доказ да што раније жена почне узимати ХРТ, што је мања доза за рјешавање симптома менопаузе, то је мањи ризик од настанка кардиоваскуларних болести.

Као што су др. Ховард Ходис и остали представили у својим налазима, ХТ смањује и укупну смртност и коронарну срчану болест када је започет код млађих жена у постменопаузи млађих од 60 година које су почеле узимати ХРТ врло рано у менопаузи или у време потврђене постменопаузе (крај менструације).

Ова истраживања такође показују дугорочне користи од узимања ХРТ-а. Жене које су почеле узимати ХРТ у раним педесетима имају већу дуговечност и бољи квалитет живота (боље здравље срца) током тих година. Као што др Ходис наводи на основу свог рада и вршњака „Постоји„ могућност могућности “(који постоји) за смањење коронарне срчане болести и укупни морталитет терапијама у менопаузи зависи од старосне и временске зависности.“

За жене које размишљају о томе да ли је ХРТ тачан за њих, кључно је започети разговор с пружатељима здравствене заштите о ХРТ-у и алтернативама. Такође је од пресудне важности укупна здравствена историја поједине жене, а посебно њено здравље срца и подложност развоју коронарне срчане болести.

Важна поента је да је ХРТ одржива опција за неке жене док друге жене можда неће требати да се подвргавају традиционалним третманима. Али, прави избор значи доношење информисане одлуке, утврђивање чињеница и доношење тих одлука заснованих на истраживању и здравом скептицизму насупрот страху и медијском прељубу.

Ходис, др. Ховард, Универзитет Јужна Калифорнија „Постменопаузална хормонска терапија и кардиоваскуларни ризик код жена“, представљена на 22. годишњем састанку Генералног састанка Северноамеричког друштва за менопаузу, Васхингтон Д.Ц. 2011.

Менопауза, ваш доктор и ви