Када је необјашњива неплодност ендометриоза

• Може 17, 2024

Ендометриоза је изузетно чест гинеколошки проблем; док је ендометриоза присутна код само 5% женске популације у жена са неплодношћу, шансе да имају ендометриозу су врло велике, процењују се између 25% и 50% (1,2).

Упркос невероватно високој инциденцији ендометриозе код жена са неплодношћу, многе жене са ендометриозом биће означене као уместо необјашњиве неплодности. Све више, након нормалног ХСГ-а, спроводе се различити облици АРТ-а, а дијагностичка лапароскопија прескаче, пропуштајући прилику да што пре укине дијагнозу.

Иако дијагностичка лапароскопија није пикник, прескакање драгоценог дијагностичког корака попут лапароскопије може бити скупо и финансијски и емоционално. Жене са смањеним резервом јајника могу провести драгоцено време спроводећи дуже лечење АРТ-ом и желеле би да им ендометриоза буде уклоњена што пре, како би повећали своје шансе за зачеће раније на путу плодности.

Предности тачне дијагнозе су огромне с обзиром на добро документоване предности уклањања ендометриозе ради враћања плодности. Једна похвална студија (3) проценила је предности понуде лапароскопске дијагнозе и лечења ендометриозе * после * затајења ИВФ уместо тога или спровођење даљњег ИВФ-а. Лечење се састојало од 'врло темељите' ласерске аблације ексцизије целе ендометриозе, уклањања адхезија и ендометриозе јајника.

Проучено је двадесет девет жена (узраста 28-40 година) које су претходно неуспеле барем један ИВФ (у просеку 2 неуспешна циклуса) - парови са озбиљним мушким фактором били искључени - а само је три претходно дијагностиковано ендометриозом. Запањујуће, двадесет две жене (76%) зачеле су у року од једног до осам месеци након уклањања ендометриозе, што представља:

100% жена са зачећем ендометриозе 1. фазе
83% жена са ендометриозом фазе 2 зачело се
83% жена са ендометриозом фазе 3 зачело се
62% жена са ендометриозом фазе 4 зачело је

Занимљиво је да је већина жена које нису зачеле током испитивања имале ендометриозу фазе 4. Од зачећа која су се догодила, дванаест је било спонтано, две су се догодиле након кломија / ИУИ, а седам је имало додатни ИВФ. Једна додатна пацијентица затруднила је ИВФ-ом и након тога имала природно зачеће.

Чак и ако сте имали неуспели ИВФ, можда ћете имати користи за темељитији дијагностички приступ, ако вам је дијагностификована необјашњива неплодност, такође бисте желели да доведете у питање предности прецизне подешавања дијагнозе. Од кључног је значаја видјети хирурга који је изузетно вјешт у уклањању ендометриозе, а сматра се да помоћу ласерског уклањања помаже у екстремној темељности.

Овај је чланак намијењен само у информативне сврхе и НИЈЕ намијењен дијагностицирању, пружању лијечења или замјени медицинског савјета за који би требало да се обратите љекару који има одговарајућу квалификацију.

Да ли желите да се чланци попут овог достављају на вашу е-пошту сваке недеље? Пријавите се за невслеттер о неплодности ЦоффеБреакБлог, бесплатно је, а линк испод.

1. Стратхи ЈХ, Молгаард ЦА, Цоулам ЦБ, Мелтон Љ. Ендометриоза и неплодност: лапароскопска студија ендометриозе код плодних и неплодних жена. Фертил Стерил 1982; 38: 667–72.
2. Веркауф БС. Инциденција, симптоми и знакови ендометриозе код плодних и неплодних жена. Ј Фла Мед Ассоц 1987; 74: 671–5.
3. Лапароскопски третман ендометриозе код пацијената са неуспешним циклусима ин витро оплодње. Фертил Стерил 2005; 84: 1574–8. Ева Литтман, др. Ет ал.,

Видео Упутства: Фактор здравје - 24.10.2019 (Може 2024).