Разумевање ХРТ припрема

• Може 9, 2024

Хормонска надомјесна терапија (ХРТ) обично се прописује за симптоме повезане са менопаузом. Најчешћи притужбе су вазомоторни симптоми као што су врућица и ноћно знојење, али многе жене такође осећају промене расположења, поремећај сна, урогениталну атрофију, анксиозност, депресију и умор. Иако постоји много терапијских опција за решавање ових појединачних симптома, ХРТ има тенденцију да буде једина опција која ће се позабавити свим симптомима, претпостављајући да нема контраиндикација за његову употребу.

Постоје бројне ХРТ формулације и опције испоруке. Овај чланак ће покушати да пружи јасност овом питању и фокусираће се на компоненте естрогена и прогестина. Прогестин се обично користи за спречавање хиперплазије ендометрија. Већина симптома повезаних са менопаузом ублажава се компонентом естрогена. Најчешће коришћени естрогени су орални микронизовани естрадиол, коњугирани коњски естроген, естерификовани естроген, етинил естрадиол и естронски сулфат. Такође постоји и трансдермални препарат, који је такође естрадиол. Има тенденцију да постоји још шири избор прогестина. Најстарији је медроксипрогестерон ацетат, који је коришћен у многим почетним комбинацијама ХРТ препарата. Други укључују орални микронизовани прогестерон познат као прометријум, као и норетиндрон ацетат, левоноргестрел и дросперинон.

ХРТ се обично прописује као циклични или континуирани. Циклични режими имају 21-28 дана естрогена и затим 14 дана прогестина. Сходно томе, код многих жена доћи ће до крварења које су сличне нормалним менструацијама. Континуирани ХРТ има дневну малу дозу прогестина, који је дизајниран тако да спречава раст ендометрија и на тај начин елиминише циклично крварење у повлачењу које је углавном непожељно. ХРТ има низ рута за испоруку. Формулације су дизајниране да се користе орално, трансдермално и интерним путем. Препарат је еволуирао прековремено, али углавном укључује таблете, фластере, магле, спрејеве, гелове, лосионе, имплантате, жице и прстенове.

Алтернативни путеви давања ХРТ-а развијени су као одговор на злогласни ефекат првог проласка оралног естрогена. Када се узима орално, концентрације естрогена у јетри су високе што доводи до повећане производње јетре као што су липиди, фактори згрушавања и везујући глобулини. Ова повећана производња доводи до повећаног ризика од тромбоемболијских догађаја и повећаног нивоа циркулираног липида, што доприноси повећаном ризику од кардиоваскуларних болести. Достава другим путевима елиминише овај ефекат првог пролаза што резултира нижим ризиком од ових проблема.

Израз "биоидентични хормони" уведен је у расправу о ХРТ-у и за многе се претвара у сигурнији или бољи производ. Међутим, овај појам се често употребљава наизменично са "природним" хормонима или сложеним хормонима. За многе, природна средства потичу од биљака. Естроген копитара је у извесном смислу природан јер се добија од животиња, а не синтетише у производном погону. Многе жене, међутим, приговарају употреби естрогена добијених на коњу. Састављено једноставно значи да се серија лекова прави на захтев, а не да има унапред припремљену формулацију. Предност једињења је у томе што се доза може прилагодити потребама клијента. Био-идентично значи да је лек структурно идентичан ендогеним хормонима. Многе од претходно направљених синтетских формулација као што су естрадиол и прометнијум су био идентичне. Дакле, коњугирани коњски естроген је природни производ, али није био идентичан.

Прописивање ХРТ-а није једноставан потхват. Ако мислите да ће вам можда требати хормонска супституциона терапија, важно је да се консултујете са искусним лекаром. Први корак је процена ваших потреба и ризика, а други је избор комбинације и врсте терапије која вам највише одговара.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:

Живите здраво, живите добро и дуго живите!

Видео Упутства: How Europe Has Almost Fallen | Battle Of Vienna, 1683 (Може 2024).