Испитивати оваријска антитела пре ИВФ

• Април 29, 2024

Тестирање на оваријска антитела (АОА) је контроверзно, али нова истраживања успостављају место за АОА тест пре ИВФ-а ради идентификације жена изложених ризику од затајења ИВФ-а. Студије су показале да препознавање таквих жена може отворити могућност лечења кортикостероидима који сузбијају производњу антитела пре и током ИВФ-а, што доказано побољшава успех ИВФ-а.

АОА тест утврђује да ли жена има аутоимуни квар или је резултирала да антитела против јајника нападају јајнике на сличан начин на који тело напада зглобове у реуматоидном артритису. Пролазни клиничар може посумњати на оваријска антитела ако жена има анамнезу лошег ИВФ одговора, веома низак ниво естрадиола и друге ауто имуне факторе, али понекад нема скривених трагова.

Клинике за неплодност увелике се разликују у опсегу тестова који нуде женама пре почетка и ИВФ циклуса. Неке клинике нуде врло темељне тестове и процењују аутоимуне факторе пре ИВФ, док друге ретко тестирају имунолошке факторе - који могу изазвати затајење ИВФ-а и побачај - осим ако пацијент није доживео 2-3 побачаја.

Овај недостатак испитивања може имати веома несрећне последице; неке жене доживе вишеструко неуспеле циклусе ИВФ-а пре него што су откриле да су за то можда криви ауто-имуни фактори као што је АОА. Да су ови фактори откривени - и лечени - пре њих, можда би био могућ и другачији исход.

Студија из 2010. године желела је да утврди да ли би АОА тестирање требало да има већи профил у групи тестова која се нуди неплодним женама пре ИВФ. Две групе жена које су подвргнуте ИВФ-ЕТ су проучаване; група 1 су били позитивни на АОА који су примили кортикостероидну терапију за коју се зна да смањује ниво антитела и појачава исход ИВФ код таквих жена. Група 2 није имала доказе о антитела на јајнике. Проучено је укупно 570 неплодних жена.

Истраживачи студије закључили су да:

"АОА тестирање може бити укључено у базу тестова који истражују и лече неплодност."

"Неплодне жене које траже помоћ при репродукцији требале би им тестирати серум на антитијела против јајника пре покретања протокола хормонске стимулације. Ово не само да би осигурало ефикасност ИВФ-ЕТ, већ би уштедило и огромно време и новац уложен у овај протокол."

Чак и када ниво АОА након примене кортикостероида постане неприметан, неке жене са историјским антитијелима на јајницима и даље ће имати тенденцију слабог ИВФ одговора и мањег броја ооцита приликом преузимања. Мада ће и друге жене имати шансе да успеју значајно повећане путем АОА тестирања и могућности да се лече кортикостероидима. Ако намеравате да истражите ИВФ, овај мали податак може се показати непроцењивим.

Референце:
Да ли тестирање антитијела на јајнике може бити корисно у клиници за ИВФ-ЕТ. Часопис за асистирану репродукцију и генетику. Еусебио С Пирес и др. Вол 28, број 1, 55-64, ДОИ: 10.1007 / с10815-010-9488-2