Шта је хидроцефалус?

• Може 21, 2024

Да ли сте икада чули за стање које се назива „вода на мозгу“ и питали сте се шта то значи? Стање је хидроцефалус. Хидроцефалус потиче од грчке речи „хидро“ што значи вода и „цефалус“ што значи глава. Иако је хидроцефалус многима познат као "вода на мозгу", "вода" је заправо цереброспинална течност (ЦСФ) - бистра течност која окружује мозак и кичмену мождину. Прекомерно накупљање ЦСФ доводи до ненормалног ширења простора у мозак се зове клијетка, а ширење може створити потенцијално штетан притисак на ткива мозга.

Хидроцефалус настаје као последица недостатка одговарајуће апсорпције течности, блокаде протока течности у мозгу и кичми, или превелике производње ЦСФ-а који се налази унутар вентрикула или подручја напуњених течношћу мозга. То може довести до накупљања течности која може повећати притисак унутар главе и опасно проширити главу до изгледа који је већи од уобичајеног. Хидроцефалус се јавља код отприлике једног од 500 рођених, а такође постоји опасност да се појави и код беба које су рођене са најчешћим инвалидитетом при рођењу, спина бифида. Примарни разлози због којих настаје хидроцефалус укључују блокирање протока ЦСФ-а унутар главе, проблеме са телом који апсорбује ЦСФ и превелику производњу ЦСФ-а.

Систем протока унутар мозга састоји се од четири коморе који су повезани уским пролазима. Нормално, мозак и кичмена течност тече кроз ове „коморе“, излазе у цистерне (затворени простори који служе као резервоари) у подножју мозга, купају и јастуче површинама мозга и кичмене мождине, а затим се поново упија у крвоток. Међутим, код хидроцефалуса, овај систем се прекида изазивајући вишак притиска.
ЦСФ има три важне функције за одржавање живота:

1) да задржи живахно ткиво мозга, делујући као јастук или "амортизер";
2) да делује као средство за достављање хранљивих материја у мозак и уклањање отпада; и
3) да тече између кранија и кичме и надокнађује промене интракранијалне запремине крви (количине крви у мозгу).

Равнотежа између производње и апсорпције ЦСФ-а је критична. Пошто је ЦСФ у сталној производњи, медицински услови који блокирају његов нормалан проток или апсорпцију довешће до превелике акумулације ЦСФ-а. Притисак течности на ткиво мозга је оно што изазива хидроцефалус.

Хидроцефалус се може јавити при рођењу, као и код рођених услова као што је спина бифида, или стечен касније у животу. Конгенитална хидроцефалус присутна је при рођењу и може бити узрокована било догађајима или утицајима који се дешавају током феталног развоја или у комбинацији са генетским неправилностима на развоју мозга и кичме. Стечени хидроцефалус се развија у време рођења или у неком тренутку након повреде или болести.

Хидроцефалус такође може бити оно што се назива комуникацијом или некомуникацијом. Комуникација хидроцефалуса настаје када је проток ЦСФ-а блокиран након изласка из вентрикула. Овај облик се назива комуницирајући јер ЦСФ још увек може да тече између вентрикула, који остају отворени. Некомуникацијски хидроцефалус, или "опструктивни" хидроцефалус, дешава се када је проток ЦСФ блокиран дуж једног или више уских пролаза који спајају коморе. Један од најчешћих узрока хидроцефалуса долази од сужавања малог пролаза између трећег и четвртог вентрикула у средини мозга.

Постоје још два облика хидроцефалуса који се не уклапају тачно у горе наведене категорије и првенствено погађају одрасле: хидроцефалус ек-вацуо и хидроцефалус нормалног притиска.

Хидроцепхалус ек-вацуо настаје када мождани удар или трауматска озљеда мозга узрокују оштећење мозга, а умјесто да се појави отеклина, очигледно је смањивање. Хидроцефалус нормалног притиска може се десити људима у било којем добу, али најчешће је то међу старијим особама. Може бити последица крварења у мозгу, трауме главе, инфекције, тумора или компликација после операције. Међутим, многи људи развију хидроцефалус нормалног притиска чак и када ниједан од ових фактора није присутан из неизвесних разлога.

Узроци хидроцефалуса још увек нису у потпуности разумљиви. Хидроцефалус може бити последица наследних генетских абнормалности или поремећаја у развоју, попут оних повезаних са оштећењем неуралне цеви, укључујући спина бифиду, итд. Остали могући узроци укључују компликације превременог рођења као што су крварења унутар вентрикула мозга, болести попут менингитиса, тумора , трауматичне повреде главе или крварења.

Дакле, који су симптоми? Симптоми хидроцефалуса варирају у зависности од старости, напредовања болести и индивидуалних разлика у толеранцији на стање. На пример, способност детета да компензује повећани притисак ЦСФ-а и проширење вентрикула разликује се од одрасле особе. Дечја лобања, будући да је још мека и развија се, може се проширити како би се прилагодила накупљању ЦСФ-а.

У новорођенчади је најочитији показатељ хидроцефалуса често нагло повећање величине главе. Други симптоми могу укључивати повраћање, поспаност, раздражљивост, девијацију очију и нападаје.

Старија деца и одрасли могу да приме другачије симптоме, јер се њихове лобање, које су у потпуности развијене и спојене, не могу проширити како би се прилагодио налету ЦСФ-а. Симптоми могу укључивати главобољу праћену повраћањем, мучнином, замагљеним или двоструким видом, проблеме са равнотежом, лошу координацију, поремећај потешкоће, уринарну инконтиненцију, успоравање или губитак напретка у развоју, летаргију, поспаност, раздражљивост или друге промене у личности или сазнању, укључујући памћење губитак.

Симптоми хидроцефалуса нормалног притиска укључују проблеме са ходањем, поремећену контролу мокраћног мјехура што доводи до учесталости мокраћног сустава и / или инконтиненцију, те прогресивно ментално оштећење и деменцију. Појединац са овом врстом хидроцефалуса може имати генерално успоравање покрета или се може жалити на то да му се стопала осећају тешко или заглављена. Будући да се неки од ових симптома могу јавити и код других поремећаја као што су Алзхеимерова болест, Паркинсонова болест и Цреутзфелдт-Јакобова болест, хидроцефалус са нормалним притиском често је погрешно дијагностикован и није увек правилно лечен. Лекари могу да користе различите тестове, укључујући скенирање мозга, као што су ЦТ и / или МРИ, спинални отвор или лумбални катетер за надгледање нивоа кичмене течности, праћење интракранијалног притиска и неуропсихолошке претраге, како би им помогли да прецизно дијагностикују нормални хидроцефалус притиска и искључују друге ствари.

Хидроцефалус се најчешће лечи хируршким убацивањем шант система у тело. Овај систем је налик течном бајпас систему који преусмерава ток ЦСФ-а из централног нервног система у неко друго тело тела где се природно и сигурно апсорбује у оквиру нормалног крвожилног процеса.

Тешко је предвидјети прогнозу за особе којима је дијагностикован хидроцефалус, мада постоји одређена повезаност између конкретног узрока хидроцефалуса и исхода. Прогноза се даље компликује присуством повезаних поремећаја, тачношћу дијагнозе и успехом лечења. Такође, постоје различити начини за лечење стања, од хируршки уграђеног прелаза до лекова.

Погођени појединци и њихове породице треба да буду свесни да хидроцефалус представља ризик и за когнитивни и за физички развој. Међутим, многа деца којима је дијагностикован поремећај могу остати нетакнути ако се у неким случајевима ухвате довољно рано. Деца такође могу имати користи од рехабилитационих терапија и едукативних интервенција и даље водити здрав, продуктиван живот.

Третман интердисциплинарног тима медицинских професионалаца, специјалиста за рехабилитацију и образовних стручњака је пресудан за позитиван исход. Ако се не лечи, хидроцефалус може да убије, зато будите пажљиви на симптоме.

Симптоми хидроцефалуса нормалног притиска обично се погоршавају с временом ако се стање не лечи, мада неки људи могу доживети привремена побољшања. Иако се успех лечења шантима разликује од појединца, неки се људи потпуно опорављају и имају добар квалитет живота. Рана дијагноза и лечење побољшавају шансу за добар опоравак.

Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС) и други институти Националног института за здравство (НИХ) спроводе истраживања везана за хидроцефалус. Велики део овог истраживања усредсређен је на проналажење бољих начина за спречавање, лечење и на крају лечење поремећаја попут хидроцефалуса. НИНДС такође спроводи и подржава широк спектар фундаменталних студија које истражују сложене механизме нормалног и ненормалног развоја мозга.

За више информација о неуролошким поремећајима или истраживачким програмима потражите информације наведене у овом чланку.