Крвоток материце, азотни оксид и побачај

• Април 28, 2024

Крв тече у материцу кроз главне матернице артерија које се раздвајају на много ситнијих жила које се омотају око матернице и хране се у сићушне спиралне артерије које носе крв богата кисеоником до места имплантације. Ово је критични фактор успешне имплантације ембриона, јер рана трудноћа јако зависи од добре динамике протока крви у матерници.

Неке жене имају далеко бољи проток крви од других, а мерење протока крви у матерници је кључни показатељ плодности и спремности за ИВФ у неким од најбољих клиника за ИВФ / АРТ, и са добрим разлогом: лош проток материце може предиспонирати жене за поновни губитак трудноће и неуспели циклуси АРТ.

Неке врхунске клинике рутински мере адекватност протока крви у матерници, мерећи индекс пулсибилности (ПИ) или отпорнички индекс (РИ) артерија материце, док други стручњаци радије испитују адекватност крви која тече кроз слојеве матернице и измерите оно што се назива суб-ендометријски проток крви у матерници. Обоје су корисне мере пријазности према материци.

Студија из 2014. (1) испитала је проток крви у материци код тридесет пацијената с два необјашњива понављања трудноће и тридесет жена које су имале здраву трудноћу без губитака.

Истраживачи су открили да је током зоне имплантације - од 21. до 23. дана - код жена с рекурентним губитком трудноће умањен проток крви у артерији материце, мерено ултразвуком доплера, индициран повећаним индексима отпорности артерије матернице и пулсабилности. На нивоу суб-ендометрија, крвоток је такође био угрожен.

Кључна одредница протока крви у матерници је азотни оксид који се ствара унутар зидова артерија и одговоран је за опуштање - и самим тим и проширивање - артерија како би се омогућило протицање више крви. За врхунску плодност је добра производња душичног оксида током лутеалне фазе и ране трудноће.

У лутеалној фази менструалног циклуса - када се догоди имплантација - и у раној трудноћи, проток крви у матерници треба повећати шансе за зачеће, гурајући пуно крви према места имплантације.

У другом делу ове студије, женама са понављајућим губитком дат је лек - Изосорбид мононитрат 20 мг - као супозиториј који локално повећава азотни оксид унутар и око материце, што може брзо повећати вазодилатацију и проток крви.

Два сата касније индекси протока крви у матерници су поново измерени и значајно побољшани додатним азотним оксидом, закључили су аутори студије:

„Матер артерија и суб-ендометријски проток крви су се смањили током лутеалне фазе код пацијената са необјашњивим понављајућим побачајем.“

„Донатори азот оксида повећавају проток крви и могу имати терапеутску вредност.“

Ако имате историју понављајућег губитка трудноће, можда бисте желели да разговарате са лекаром о стратегијама за побољшање протока крви у матерници - као што су Л-аргинин и бебин аспирин.

Петнедељни курс специфичног електро-акупунктурног третмана такође може имати дубок утицај на проток крви у материци и често се препоручује у месецу пре ИВФ / АРТ, ако је дијагностикован лош проток крви материце или се сумња на то.

Овај је чланак само у информативне сврхе и није намијењен дијагностицирању или лијечењу медицинских проблема за које бисте се требали посавјетовати са својим љекаром.


(1) Ј Репрод Инфертил. 2014. јул; 15 (3): 142-6. Утицај донора азотног оксида на крвоток материце и суб-ендометрија у болесника са необјашњивим рекурентним побачајем. Абдел-Разик М1, Ел-Берри С1, Мостафа А1.