Урогенитална атрофија

• Може 16, 2024

Жене у постменопаузи могу развити упалу гениталног тракта са симптомима упоредивим са симптомима изазваним инфекцијама. Ова сличност може довести до погрешне дијагнозе и погрешног лечења. Неке жене могу видети много различитих лекара и подвргнути се различитим третманима без решавања свог проблема. Ово може бити врло фрустрирајуће и застрашујуће искуство.

Ово стање има неколико назива: атрофија, атрофија вулве, урогенитална атрофија и друга која нису овде наведена. Симптоми укључују иритацију вулве, свраб, пецкање, смрдљив жућкасти исцједак, бол при сексу, мрље након сношаја и сувоћу. Остали запажени ефекти укључују учесталост и хитност мокрења. Лако је видети како се ово стање може побркати са инфекцијом мокраћних путева, кандидијазом, бактеријском инфекцијом, трихомонијазом или неком другом сексуално преносивом инфекцијом.

Смањење нивоа естрогена које настаје после менопаузе узрокује да генитално ткиво постане танко, суво и упаљено. Естроген делује на доњи генитални тракт, укључујући уретру и бешику, чинећи ткиво густим, еластичним и влажним. Нормални порођајни канал има плишани, ружичасти храпави изглед са влажном површином. Атрофично изгледа драматично другачије. Танак је, црвен или блед, нема руга, сув је или има жућкасти исцједак. Могу се видети петехија, цервикс се може видети потопљен зидовима, а сам канал може бити необично узак или кратак.

Естроген дјелује на више начина да одржи здрав генитални тракт. Одржава садржај колагена тако да је ткиво еластично и растворљиво. Одржава одређене хемијске компоненте унутар ћелија које одржавају површину подмазану. Коначно помаже у одржавању нормалног гениталног протока крви. Ћелије имају велики садржај гликогена и када проистекну из овог гликогена, лактобацили који су део нормалног екосистема гениталног тракта, претварају се у млечну киселину. Ово ствара кисело окружење које је отпорно на инфекције.

Једном када женски јајници престану да раде, ниво естрогена опада за 95% и погађа доњи генитални тракт. Остали услови који стварају низак ниво естрогена такође могу довести до ових проблема. Ово укључује лекове који изазивају медицинску менопаузу, лекове који блокирају естрогенске рецепторе, попут оних који се користе за лечење рака дојке или ако се јајници хируршки уклоне.

До 40% жена у постменопаузи пати од ових проблема, али већина се не жали лекарима. Многи сматрају да је то нормалан део старења и да се не може ништа учинити. Разговарати о тим симптомима са својим гинекологом је добра идеја. Може доћи до инфекције коју је потребно лечити или ћете можда наћи рјешење једноставније него што се очекивало. Циљ лечења је ублажавање мучних симптома.

Неким женама је корисно кориштење мазива за вријеме односа. Остали могу наћи резолуцију користећи локалне овлаживаче. Два примера овлаживача су Репленс и Лубрин. Доступне су преко шалтера и једноставне су за употребу. Ако вам ово није од помоћи, онда је локално лечење естрогеним кремама, таблетама или прстеновима опција. Локални естроген третира директно генитално ткиво са само ниским нивоом естрогена који доспева у крвоток.

Неке жене, попут оних које су имале карцином дојке или оне које имају тенденцију згрушавања, не смеју да користе естроген у било којем облику. Недавне студије су показале олакшање уз употребу пХ балансираних гелова. Они делују директно на ткиво порођајног канала како би снизили пХ што доводи до 50% побољшања сувоће и бола током односа. Тренутно доступни брендови су РепХресх (САД) и Баланце Ацтив гел (УК).

Менопауза је почетак новог вас и нема разлога да толеришете неугодне симптоме који смањују квалитет вашег живота. Урогенитална атрофија може бити прилично мучна, али доступни су третмани ниског ризика. Не оклевајте да разговарате о својој забринутости са својим гинекологом. Може вам помоћи да одаберете третман који је прави за вас.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:

Живите здраво, живите добро и дуго живите!