Хируршко лечење стресне инконтиненције

• Април 27, 2024

Уринконтиненција је уобичајена жалба за жене после порођаја и проблеми се могу погоршати с временом. Доступне су опције конзервативне терапије и могу бити ефикасне за благу стресну инконтиненцију. За оне са умереном до тешком инконтиненцијом који се нису побољшали конзервативним лечењем, операција је опција.

Минимално инвазивни поступци су тренутно идеалан приступ модерној нези инконтиненције. У прошлости су се уретрапекси операције попут уреза Бурцх или ММК сматрале „златним стандардом“, али су их брзо замениле суспензије врата мокраћног мјехура, као што су поступак стамеи и сљепооци на врату мокраћног мјехура. Они су били мање инвазивни од ретропублицких поступака са упоредивим исходима. Други поступак су периуртералне ињекције, које су донеле неко побољшање, али биле су далеко од лека који нуде слингс и ретропубиц уретропекиес.

Тренутно је најпопуларнији и најефикаснији хируршки третман режањ средње уретре који је минимално инвазивна процедура која је веома ефикасна и има мали ризик од компликација. Успех се креће од 80-90% и упоређује се са Бурцх-овом процедуром са много више предности. Овај поступак је први пут описан 1993. године и убрзо је постао операција избора за инконтиненцију код жена. Лакоћа поступка и мала стопа компликовања омогућили су многим другим женама да постигну лек. До 2006. године, 1/1000 жена у Сједињеним Државама користило је доступност операција против инконтиненције.

Откако је уведен као трака без затезања (ТВТ), ремен средњег уретра доживео је низ побољшања. Тренутно је овај ремен доступан у 3 различита приступа: ретропублика, трансобтуратор и приколица за један рез. Свако има своје предности и мане, а хирурзи имају своје личне склоности. Стопа излечења за ретропубицку верзију износи 85-92%, док је стопа излечења за приступ трансобтуратора 73-81%. Стопе компликација имају тенденцију да буду мало веће са ретропубличким приступом, због чега је приступ трансобтуратора популаран. Реза за појединачни рез је релативно нова, јер је забележен успех од 1 године од 76%.

Стресна инконтиненција може се излечити или побољшати. Доступне су ефикасне операције и могу се извести минимално инвазивним техникама. Најважнији корак је одабрати правог провајдера и бити јасни у опцијама. Хируршка интервенција треба да се предузме само ако јачина симптома оправдава хируршки ризик. Прво је добро размотрити конзервативну терапију, посебно ако су симптоми благи.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:

Живите здраво, живите добро и дуго живите!