Хируршко лечење ендометриозе

• Може 17, 2024

Ендометриоза је најчешћи узрок болова у карлици код жена. То може бити прилично ослабљујуће, смањује квалитет живота жене као и доприноси смањењу продуктивности и проблемима са сексуалним односима. Такође је чест узрок неплодности код жена. Ако медицинска терапија више није ефикасна, постоје хируршке могућности за решавање овог проблема.

Хирургија може бити дијагностичка и терапијска. Лапароскопија се може урадити за дијагнозу ендометриозе. То је обично следећи корак у процесу ако бол у карлици није реаговао на нестериодне лекове са аналгетиком или на хормонске манипулације, као што су таблете за контролу рађања. Овај поступак се обавља под општом анестезијом. Направљен је мали рез на пупчаном врпцу, а дугачак обруч са приложеном камером и светлом. Трбух је избочен гасом угљен-диоксида који омогућава визуелизацију. Остали ситни резови се могу направити у доњем делу трбуха како би се уметнули други отвори кроз које се инструменти могу поставити да се помогну визуализацији и изводе други маневари.

Визуализација материце, јајника, црева и карличног перитонеума се лако постиже. Имплантати ендометриозе се могу идентификовати. Уобичајене локације укључују се иза материце, на карличном боку и дуж цеви и јајника. Ове локације могу бити урезане или запаљене. Ендометриоза такође може узроковати ожиљке или адхезије, што узрокује спајање здјеличних структура. Ова адхезија се може уклонити лапароскопијом. То се назива лиза адхезије. Велика циста на јајнику која садржи густу чоколадну течност такође се може наћи код ендометриозе. То се назива ендометриом. Може се хируршки уклонити и лапароскопијом. Скидање ендометриотских имплантата, уклањање адхезија и уклањање ендометриотске цисте може пружити значајно олакшање бола изазваног ендометриозом.

Једном када је операција завршена и постављена дијагноза ендометриозе, требало би размотрити стратегију за дугорочно лечење. Употреба агониста ГнРХ као што је Лупрон или Золадек је ефикасна у лечењу било које преостале ендометриозе и доприноси задржавању болести у ремисији. То је обично 6 месеци. Након што овај течај заврши континуирано лечење хормонима као што су таблете за контролу рађања или само прогестинска терапија, идеалан је за спречавање рецидива. Друга опција је употреба прогестина или контрацепцијских таблета одмах након операције.

Ендометриоза се може поновити након прекида лечења. Извештава се да је стопа рецидива била 45% већ 5 година након лечења. За неке то може бити фрустрирајуће и ослабити. Дефинитивни третман укључује потпуну хистеректомију уз уклањање оба јајника. Ово је крајње лечење ендометриозе, али последица је преурањена менопауза, која води ка другим медицинским проблемима и проблемима. Напуштање јајника је друга опција са тренутним супресивним третманом како би се смањила могућност поновне појаве. Ову одлуку треба донети заједно са својим лекаром након што се испробају или барем размотре све друге могућности.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:

Живите здраво, живите добро и дуго живите!

Видео Упутства: Telma ambulanta so Prim. D-r Tase Trpcevski - Endoskopska hirurgija vo ginekologija (Може 2024).