Довнов синдром и забринутост кичме

• Може 6, 2024

Довнов синдром медицинске интересне групе (ДСМИГ) објавио је ажурирану ревизију смерница за нестабилност грлића материце (ЦСИ) јула 2011. Породице ће желети да пруже медицинским радницима, школама и спортским организацијама копију прелиминарне белешке у којој су наведене промене, као и смернице засноване на доказима наведене у напомени.

Деца са Довновим синдромом процењена су на атлантоаксијалну сублуксацију поремећаја грлића материце, више од 30 година. Смернице из 1996. за лекаре засноване на доказима прошириле су се на кранијално-вертибралну нестабилност и нестабилност кичме, укључујући пропадање окципито-атлантоа.

Првобитно је препоручено да свако дете са Довновим синдромом има радиолошки скрининг (Кс-зраке) због последица веома озбиљног, али неуобичајеног стања атланто-аксијалне нестабилности које може бити изазвано учешћем у одређеним активностима и спортовима попут гимнастике и трамполинирања . Средином 90-их опадала је препорука за скрининг за оне који не показују симптоме, јер рендгенски снимак нема „предвиђајућу валидност“, иако би анестезиолози и особље собе за опоравак требали бити упозорени на могућност нестабилности кичме код било које особе са синдромом Довна. ко је подвргнут операцији или је повређен у саобраћајној несрећи.

Ажурирање за 2011. годину додаје хитне препоруке за моменталну и детаљну процену оних који имају симптоме. Постоје додатне забринутости да преране дегенеративне промене, укључујући компресију кичмене мождине, повећавају ризик у каснијим годинама. Појединци било које старости који имају физичке, неуролошке или радиолошке доказе о нестабилности кичме треба одмах упутити у специјалистички центар.

Симптоми упозорења остају исти и наведени су у прелиминарној напомени ДСМИГ-а о ревизији ЦСИ смерница: бол у врату; ненормално држање главе; тортиколис; смањени покрети врата; погоршање ходања или чести пади; повећање умора при ходању; или погоршање манипулативних вештина. Ажурирање из 1996. године описује бол иза уха и погоршање контроле црева или бешике као симптоме.

Тортиколис се односи на закривљени и нагнут врат с главом окренутим у једну страну, а брада окренутом на другу. Била сам узнемирена када сам први пут прочитала ово стање као симптом, јер је мој син током детињства имао нагнуте главе на снимцима. Рендгенски снимак није показао атланто-аксијалну нестабилност.

Напомена ДСМИГ такође наглашава претходна открића да учешће у спорту не повећава ризик од повреде грлића материце код деце, тинејџера или одраслих са синдромом Довна који немају симптоме више него за општу популацију. Наравно, поштовање утврђених смерница за безбедност у специјализованим спортовима важно је за сваког учесника. Бити физички активни мало је важно за наше синове и кћери са Довновим синдромом него за њихове главне вршњаке, а учествовање у спорту има доживотне друштвене и рекреативне користи.

Додатни опрез који је укључен у прелиминарну напомену о ревизијама смерница ЦСИ је искуство које хирурзи имају са пацијентима који имају Довнов синдром и поремећаје грлића материце, иако им је потребна стручност у тренутним хируршким техникама; и центар са знањем о дијагнози и лечењу ОЦД и акутних и хроничних неуролошких проблема које могу проузроковати поремећаји грлића материце.

Атлантоаксијална нестабилност у Довновом синдрому - 2016
//емедицине.медсцапе.цом/артицле/1180354-овервиев#а1

Атлантоаксијална нестабилност и Довнов синдром НДСС
//ввв.ндсс.орг/Ресоурцес/Хеалтх-Царе/Ассоциатед-Цондитионс/Атлантоакиал-Инстабилити-Довн-Синдроме/

Повреде грлића материце повезане са Довн синдромом
//ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2532127/

ААП упдате 2011: Смернице за бригу о деци са синдромом Довна - повећан ризик од атлантоаксијалне нестабилности //ввв.ааппублицатионс.орг/цонтент/еарли/2011/07/25/аапневс.20110725-3

Довнов синдром медицинске интересне групе (ДСМИГ) везе:

Прелиминарна напомена ДСМИГ-а о ревизији ЦСИ смерница
//дсмиг-уса.вилдаприцот.орг/паге-1758503

ДСМИГ 1996. смернице засноване на доказима о поремећајима грлића материце
//ввв.дсмиг.орг.ук/информатион-ресоурцес/гуиданце-фор-ессентиал-медицал-сурвеилланце/

Информације о скринингу британске гимнастике Атланто-аксијалном скринингу Гимнастика и трамполинирање
//ввв.дсмиг.орг.ук/либрари/артицлес/гуиделине-цервсп-4.пдф

Снажно упозорење маме детета са касном дијагнозом Атлантоакиал нестабилности (ААИ) и Атланто-окципиталне нестабилности (АОИ):
Довнов синдром и ААИ / АОИ и ААП
//ввв.миспециалкс.цом/2011/08/довн-синдроме-анд-ааиаои-анд-аап.хтмл
"Морате захтевати да вам дете уради рендген око 3. године живота ... морате нагласити да они пишу по налогу да ураде" приказе флексије и екстензије ", јер многи лабораторији за рендгенске снимке раде ове рентгенске зраке погрешно .Пре него што се ваше дете нађе на трамполину, пре него што се попне на коња, пре него што се попне у кућу која одскаче, пре него што се придружи тој гимнастичкој екипи или тиму за превијање, пре него што обави било какву операцију која захтева интубацију, молимо да то урадите рендгенски снимак. "

Чланак о ААИ из Гласа, часописа Довн синдром у Аустралији
Јацкие Софтли
//тиниурл.цом/ккаплнх
007_СофтлиандХодсон ААИ положио чланак.пдф
Преглед
//тиниурл.цом/јвзпамс

Прегледајте у својој јавној библиотеци, локалној књижари или мрежном продавачу књиге попут: Довнов синдром: Визије за 21. век и Водич за родитеље о Довн синдрому: ка светлијој будућности, ревидирано издање.