Карпал тунел синдром

• Може 12, 2024

ШТА ЈЕ ТАЧНО СИНДРОМ ЦАРПАЛА ТУНЕЛА?

• Синдром карпалног тунела је компресија средњег нерва посебно на подручју зглоба.
  
• Под карпалног тунела направљен је од осам малих зглобних костију сложених у два реда од четири (карпус) који чине полукруг. Кров тунела је густи лигамент који се причвршћује с једног краја полукруга на други (попречни карпални лигамент).
  
• Девет тетива пролази кроз овај тунел који мери ширину кажипрста. Тетиве су део ужета попут мишића који причвршћује мишић на кост. Већина мишића који померају зглоб и прсте су мишићи подлактице који потичу на унутрашњој ивици лакта и завршавају на зглобу или у прстима ..
  
  
  
  • Четири од девет тетива које пролазе кроз карпални тунел савијају врхове прстију.
    
  • Још четири од девет тетива савијају средње зглобове прста.
    
  • Девета тетива савија врх палца.
  
  
• Медијански нерв такође пролази кроз овај тунел. Нерви су дугачки каблови за напајање који воде од кичме све до прстију и ножних прстију. Медијан нерва је одговоран за снабдевање мишића у бази палца (тенарних мишића) и за осећај у палцу, кажипрсту, средњем и делу прстенастих прстију.
  
• Ако постоји отеклина тетива или на платну тетиве или ако долази до задебљања лигамента, нерв (који је најмекша структура у тунелу) постаје „стезан“ или компримиран. Уз довољно компресије јављају се симптоми карпалног тунела. Ако је компресија јака или се деси током дужег временског периода, нерв може заправо променити облик и изравнати се узрокујући трајна оштећења.

СИМПТОМИ

• Обољење и трнце у палцу, кажипрсту, средњем и прстенастом прсту.
  
• Буђење током ноћи с подрхтавањем руку. Утученост се може побољшати дрхтањем руку или обешавањем.
  
• Бол и бол у дну палца и у зглобу.
  
• "Грчеве" у палцу.
  
• Осећам се као да постоји притисак притиска око зглоба.
  
• Повремено осећате „струјне ударе“ преко предњег дела зглоба.
  
• Слабост
  
• Осјећам се неспретно и често испадају предмети.
  
• Лоша циркулација или осећај да су прсти хладни.
  
• Потешкоће са прикупљањем малих предмета као што су новчићи, таблете или игла.
  
• У напредним случајевима мишићи у основи палца постају слабији и „троше се“ (атрофирају). Атрофија мишића је напредни знак снажне компресије живаца. Ако приметите било какав губитак мишића, одмах потражите лекарску помоћ, јер притисак на нерв мора бити ублажен што је брже могуће, обично операцијом.
  

ПОСЛОВНИ УЗРОЦИ

Тренутно се води дискусија о томе да ли је узрок професионалног или генетског синдрома карпалног тунела - посебно у вези са развојем употребе тастатуре. Чак и ако постоји тенденција да постоји генетска предиспозиција за развој синдрома, професионални узроци ће играти улогу у напредовању симптома. Показано је да ове активности повећавају притисак на средњи нерв док путује карпалним тунелом.

• Активности које захтевају понављајућа савијања ручног зглоба и / или прстију.
  
• Снажно хватање или штипање алата или предмета, посебно ако је зглоб савијен под углом.
  
• Неугодно позиционирање руку и зглоба током активности.
  
• Директан притисак на зглоб (на пример, наслањање пете руке на ручни зглоб или стол).
  
• Употреба вибрирајућих, ручних алата.

ЕРГОНОМИЦС

Неколико савета за ублажавање притиска на средњи нерв и спречавање синдрома карпалног тунела.

• Одржавајте неутралан положај зглоба током активности. Избегавајте савијање, продужење или увртање зглоба током активности.
  
• Избегавајте постављање зглоба у савијеном положају (према длану) током дужег времена (на пример, током спавања).
  
• Користите јаче мишиће рамена за обављање или иницирање активности и не изолирајте покрет прстију или зглоба тако што ћете спустити зглоб доле.
  
• Избегавајте употребу трајног стезања или хватања, посебно ако зглоб није у неутралном положају.
  
• Смањите понављање. Руке повремено накратко одмарајте током понављајућих или стресних активности (микро-прекиди 10-15 секунди). Истезање често током понављајућих активности.
  
• Измењујте руке током активности, ако је могуће, тако да оне поделе оптерећење.
  
• Измењујте радне активности тако да руке не извршавају нити један задатак понављајући током дугог временског периода.
  
• Успорите активност.
  
• Користите најлакши могући захват (на алатима, оловкама, мишу, управљачу итд.) Који вам и даље омогућава добру контролу.
  
• Користите најмање силу потребну током активности (на пример, не ударајте по тастатури).
  
• Користите одговарајући алат за посао.
  
• Користите ергономски дизајниране алате ако су доступни (модификоване или подстављене ручке, веће ручке са добром опцијом, ручке са модификованим дизајном) који вам помажу у одржавању неутралног положаја зглоба.
  
• Одржавајте алате у добром стању, а ивице оштре (смањује силу потребну за употребу алата).
  
• Користите рукавице које пригушују вибрације ако сте изложени високофреквентним вибрацијама.

Визуални приказ карпалног тунела.

Марји Хајиц је радни терапеут и сертификовани ручни терапеут који практикује у Санта Барбари у Калифорнији. За више информација о повредама руку и горњих екстремитета, превенцији и опоравку, посетите Ресурсе за здравље руку.

Видео Упутства: Синдром карпального канала - причины, последствия и лечение (Може 2024).