Помирење са лековима

• Април 26, 2024

Недавно истраживање од 60 хоспитализованих пацијената у Колораду показало је да скоро сви нису били у стању тачно да наброје лекове који су им преписани. ЈЦАХО покушава да натера све болнице да смање грешке у лековима, а многи од нас су покренули усклађивање лекова као део процеса пријема и отпуштања. У светлу овог истраживања, било би корисно размислити о едукацији коју наши пацијенти добијају док су у болници о лековима које им дајемо.

Наша болница није извршила комплетан пренос у аутоматизовани систем за издавање лекова. И даље користимо папир МАР са налепницама. Чини се да ће им се дрога у соби, из колица за лекове, повећати вероватноћа за болничко учење. Чини се да подстиче учешће пацијената у свести и знању о њиховој сопственој нези. Систем папира има много недостатака у нашој тренутној фази преласка на аутоматизовани систем. Имамо много налепница, листова папира и то је визуелно неуредно и збуњујуће. Фонт је мали и вероватно не доприноси учењу пацијената.

Моја визија је улога управљања случајем медицинских сестара, слично конгестивном затајењу срца или медицинској сестри за рехабилитацију срца, која се свакодневно састаје са сваким пацијентом како би објаснила лекове које пацијент прима, било какве промене тих лекова и план дискусије о нези усредсређен на како се ти лекови могу или елиминисати променама у начину живота или не елиминисати на основу тежине потребе. Добар пример би био дијабетес типа ИИ. Овај пацијент би могао имати користи разумевањем да орални лекови могу бити елиминисани лекарском сарадњом ако су у стању да доследно мењају начин исхране и вежбања, али да су други лекови кључни за заштиту срца, плућа и бубрега и можда их треба узимати дугорочни.

Када пацијенти заиста схвате основне разлоге лекова које узимају, постаће им лакше да именују лекове и запамте их. Разлог зашто их се сада не сјећају је тај што им није дато разлог да разумију или не брину. Они само "раде оно што лекар каже" и надају се најбољем. То није перспектива која његује здраве животе. Та врста фаталистичког мишљења управо је разлог зашто многи људи заврше у полифармацији и произилазе из ње негативних последица.

Људи се морају водити ка томе да у потпуности улажу у разумевању и учешћу у помирењу лекова и општем здрављу. То се догађа само кроз усклађен, холистички образовни приступ. То се директно односи на мањак Оремове бриге о себи. Заиста је немогуће постићи потпуно здравље ако постоји аспект живљења који пацијент није способан учинити за себе. Једини начин на који пацијент може бити сигуран и проактиван са својим лековима је ако их разуме. Очигледно да је ова расправа зависна од пацијентових когнитивних способности и ресурса.

Додавање улоге већ презапосленој медицинској сестри делује застрашујуће. Без улоге у управљању случајевима, не верујем да ће институције постићи циљ смањења грешака у лековима и повећања усклађености са леком на отпуштању. Наше стопе за поновни пријем наставит ће расти, а трошкови за породице и болнице се неће побољшати. Ту улогу менаџмент треба посматрати као меру уштеде трошкова, поред повећања задовољства пацијента њиховом негом.