Смернице за лечење синдрома карпалног тунела

• Може 7, 2024

27. октобра 2008. године, Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС) објавила је смернице за лечење синдрома карпалног тунела.

Синдром карпалног тунела (ЦТС) један је од најчешћих поремећаја горњег екстремитета који погађа до 10% становништва. Према Националном центру за здравствену статистику, процењено је да је 3,1 милиона људи затражило помоћ лекара за лечење ЦТС-а (2005). У јуну 2007. године, часопис Академије ортопедских хирурга (ЈААОС) известио је о томе да се сваке године изводи око 500.000 хируршких процедура. Иста студија је такође саопштила да се процењује да економски утицај услед ЦТС-а прелази две милијарде долара годишње. €

ЦТС смернице за негу пацијената написане су како би лекарима помогле да побољшају негу оних који пате од ЦТС-а. Изнето је девет препорука за лечење које укључују и оперативне и неоперативне могућности лечења, као и алтернативне технике лечења. Ефикасност ових третмана процењена је на основу доказа прегледаних из студија из медицинске литературе

У складу са смерницама, почетно се препоручује неоперативни третман. Ефикасни третмани могу укључивати подрезивање или везивање зглоба, ултразвук, ињекције кортизона у карпални тунел или курс оралних стероида. Ако лечење не донесе олакшање у року од две до седам недеља, може се навести другачији третман или операција ослобађања карпалног тунела.

Изненађујуће је да су следећи третмани били неуверљиви за ефикасност у решавању симптома синдрома карпалног тунела: модификације активности, акупунктура, хладни ласер, диуретици, вежбање, електрична стимулација, фитнес, истезање, масажна терапија, магнетна терапија, манипулације, лекови (укључујући антиконвулзиве, антидепресиве и НСАИД), додаци исхрани, престанак пушења, системска ињекција стероида, терапеутски додир, витамин Б6 (пиридоксин), смањење телесне тежине или јога.

Реч за опрез даје ААОС: није било довољно доказа који би пружили конкретне препоруке за лечење синдрома карпалног тунела када се нађу у вези са следећим стањима: дијабетес мелитус, суживотна цервикална радикулопатија, хипотиреоза, полинеуропатија, трудноћа, реуматоидни артритис и карпал синдром тунела на радном месту.

Као терапеут знам да понекад користимо сачмарин приступ лечењу и пружамо многе од горе наведених третмана. Похваљујем ААОС за систематски приступ у процени ефикасности појединих третмана које користимо. Међутим, ја Такође знам да људи постају бољи са терапијом. Тренутно радим са једном женом која је због болова била у сузама. Не само да се борила за посао, већ се одрекла спортских и рекреативних активности, хобија и заната, па чак и Кућни послови. Током 4 недеље које је било потребно да се одобри лечење, симптоми су јој се погоршали. Скоро одмах на почетку терапије, симптоми су јој се побољшали. Због свог нивоа болова, користила сам бачено све у свој арсенал на њу: топлоту, ултразвук, хладни ласер, електрична стимулација, истезања и вежбе (нежно), мануална терапија и масажа, те едукација о позиционирању и ергономији. Сигурно не могу тачно да одредим који је третман био најефикаснији. Л Икели, то је комбинација свега. Дакле, упркос смерницама, наставићу да користим алате које имам. Свако тело реагује другачије. Свака ситуација је јединствена. Надам се само да ће ове смернице се користи као само то, а не као начин да се осигурању одбије лечење.

ААОС Клиничке смернице о лечењу синдрома карпалног тунела - резиме

Америчка академија ортопедских хирурга Смерница за клиничку праксу о лечењу синдрома карпалног тунела - комплетан водич са 84 странице
Марји Хајиц је професионални терапеут и сертификовани ручни терапеут који вежба у Центру за ручну терапију и радни фитнес у Санта Барбари у Калифорнији. За више информација о повредама руку, горњих екстремитета, превенцији и опоравку посетите здравствену заштиту руку.