Озљеде прстију и понављане напрезања

• Април 26, 2024

Понављајуће повреде стреса (РСИ) од коришћења рачунара или рада на радном столу могу проузроковати главобоље, напрезање очију и бол кроз врат, рамена, руке и леђа. "Прсти" је део серије који детаљније разматра механизам повреда и специфичне технике спречавања повреда за одређене зоне бола.

Анатомија

Прсти немају стварне мишиће у њима. Уместо, савијање прстију је условљено стицањем мишића подлактице и повлачењем тетиве (дугачка, конопаста структура која повезује мишиће и кост) који се причвршћују на прсте. Ови мишићи почињу од унутрашње ивице лакта.

Мишићи који исправљају велике зглобове руке такође су мишићи подлактице који почињу са спољне ивице лакта.

Постоје мали мишићи унутар руке (подручје длана) који исправљају врхове прстију и пружају фину моторичку контролу.

Триггер Фингер

Тетиве које савијају прсте пролазе кроз ременицу унутар самог прста. Систем ременица је неопходан да би тетива била близу кости и спречила натезање тетиве. Овај систем максимизира ефикасност, кретање и чврстоћу приањања.

Нажалост, једна од најчешћих понављајућих повреда руку догађа се унутар овог система ременица. Преко предњег дела длана, приближно на месту где се савијају велики коленови, тетива пролази испод моста лигамента. Ако тетива постане натечена и упала, не пролази глатко испод овог лигамента. Натечено трење може довести до тога да тетива "пукне", ухвати се, шкљоцне и осећа као да не ради без напора. Прст такође може бити „закључан“ када натечена тетива искочи кроз стезање, али не може проћи назад испод. Ако се то догоди довољно често или ако је прст болан или је отеклина довољно чврста, прст се заправо може почети стезати на зглобу и може постати физички тврд. Подручје длана на месту ове упале такође може постати прилично нежно и болно. Ово активирање може се појавити на било којем од прстију и палца.

Артритис

Поред окретног прста, најчешће не-трауматичне повреде које се дешавају у руци углавном су артритичне природе. Остеоартритис настаје услед истрошености зглобова. Ова врста артритиса није нужно узрокована стварном старошћу, већ километражом (физичким стресорима) која се током година ставља на руке. Ипак, чини се да постоји генетска предиспозиција за развој остеоартритиса. Иако нису директно повређени сојеви који се понављају, артритисни зглобови могу се упалити и болни током радне активности.

Хеберденијеви чворови су калцификација настала услед артритиса на горњем зглобу прстију. Чворови чворова су калцификација изазвана артритисом на средњим зглобовима прстију. Ови чворови могу увећати зглобове и учинити их болним и нестабилним. Једном када су прсти променили зглобове услед артритичног процеса, зглоб се не може вратити у нормално стање.

Код артритиса, циљ је спречити промене зглобова, користећи руке нежније или на потпорни начин. Заједничке технике заштите, технике очувања енергије и употреба адаптивне опреме све су методе превенције које су повезане са покушајем спречавања промене артритичних зглобова.

Испод су неке ергономске технике које ће вам помоћи да спречите прекомерну употребу која може изазвати упалу или покренути прст и физичке стресоре који могу подстаћи остеоартритис.

Ергономија

Избегавајте непрекидне активности хватања или прскања.

• Користите већи држач ако је могуће и¿½, на пример, користите оловке са већом цијеви као што је Др. Грип; или користите кухињско посуђе дизајнирано ручицама Гоод Грип - оне су удобне за употребу и скидају стрес са руку.
  
• Не држите / не притискајте миш било каквом силом.
  
• Уместо да држите књигу, ставите је на површину (као што је носач врећица за пасуљ) и длановима држите је отвореном; или користите означену књигу да бисте је држали отвореном.
  
• Користите посебно дизајниране ергономске алате са већим и мекшим хватаљкама и¿½ проверите каталоге индустрије за опрему специфичну за вашу врсту посла / посла.
  

Избегавајте понављано хватање (отварање и затварање руке).

• Употријебите најлакши могући додир да бисте активирали типковницу.
  
• Користите ротационе шкаре или маказице које се само отварају.
  
• Отворите боце / тегле користећи равни длан, а не велико држање прста.
  
• Погледајте ове примере са Амазон.цом за неке идеје-
  • Пондерисана обележивачица
    
  • Добар отвор за затвараче
    
  • Добри отвори за отпатке
    
  • Др Грип Центер Гравити повлачљива хемијска оловка
    

Активност пејсинга

• Ако не можете да избегнете горе наведене активности, правите честе микро-паузе.
  
• Ако је могуће, ротирајте активности током дана тако да ни у једном временском периоду не обављате ниједну врсту ручно интензивних активности.
  
• Не идите кући након обављања тешких или понављајућих послова и одмах обављајте активности у слободно време или послове у кући које користе сличне покрете.
  
• Користите хладно паковање 10 минута након било које активности која узрокује бол.
  

Заједничка заштита и очување енергије

Општи принципи заједничке заштите и очувања енергије су да се избегава одржив положај, да се користи полуга у односу на стисак, када је могуће, да се користи највећи могући спој за активност, поштује бол и да се уравнотежи рад и одмор. Посетите Ресурсе за здравље руку ради детаљних информација о принципима заштите тетива и зглобова.

Вежбе

Истезање често.

• Велика истегнутост за руку и подлактицу је да испружите руку испред себе с дланом према доље, а затим повуците зглоб уназад као да кажете "стопосто". Њежно повећајте растезање повлачењем зглоба и прстију другом руком. Држите 30 секунди.
  
• Такође можете отворити руку и раширити прсте колико год можете.
  
• Њежно повуците сваки прст назад другом руком.
  
• Одлично растезање за мање мишиће унутар подручја длана - направите шаку шаке (покушајте да додирнете прсте до саме горње ивице длана као да држите ташну или торбу с намирницама и¿ ½ велика кука треба да буде равна, а два крајња зглоба прстију закачена у песницу). Одржавање кука, њежно другом руком гурните велико ручно у више продужетка.
  
• Ако имате бол у руци / прсту, немој вежбајте руку користећи хватаљке или стишћући лопту. Уместо да отворите руку користите гумену траку постављену на врху прстију. То делује супротним мишићним групама и ствара равнотежу, уместо да стресира мишиће који су већ презапослени.
  

Неутрални положај

• Постоји природна, мека облина прстима.
  
• Многи људи су напети спавачи који ноћу праве чврсте песнице. Покушајте да спавате прстима углавном равно. Ако је потребно, користите прамен као што је Пил-О-Сплинт како бисте спречили да прсти ноћу шаку уједну.
  

Марји Хајиц је професионални терапеут и сертификовани ручни терапеут који практикује у Санта Барбари у Калифорнији. За више информација о повредама руку и горњих екстремитета, превенцији и опоравку, посетите Ресурсе за здравље руку.