Случајни налази који помажу или плаше пацијенте?

• Може 3, 2024

Са америчким здравством под напоном старења популације и растућим очекивањима за рано откривање болести и за повезивање третмана који спашавају живот, да ли се систем може наставити фокусирати на случајне налазе? Шта је са пацијентима ухваћеним у средини?

Присталице честих слика указују на то да је живот драгоцен и да су трошкови, без обзира колико високи, небитни у поређењу са супротним исходом. Уосталом, случајни налази рано откривају анеуризме, туморе, жучни мехур и бубрежне каменце те бубрежне опструкције. Да ли то није једна од предности примене напредне технологије којом можемо побољшати дуговечност и квалитет живота током тих година? Како људски живот може постати мало више од уноса на књигу?

Нико се не залаже за уклањање медицинских снимака, али постоје стручњаци који кажу да сада имамо случај превише добре ствари. „Већина“ тих случајних налаза су незнатне неправилности; ствари су забележене као мало помале, али недовољне да би изазвале забринутост. Или су налази тако мали попут лабавог нокта, да у целокупној слици нема довољно доказа или одговарајуће величине узорка који би оправдао даљу истрагу.

Насупрот идејама што више тестирања, то су веће могућности које лекари и пацијенти сносе. Пацијенти на крају морају да пропусте време на послу за сваки следећи тест уверења. То је ништа у поређењу са немирима и анксиозностима које би појединац доживео током периода чекања и за тест и за резултат.

Анксиозност је тешко квантификовати, али њене импликације су далекосежне у свакодневном животу. Забринутост да ли имате страшну болест повећава оптерећење стреса. Наравно, позитиван исход лажног аларма је умирујући, али неки лекари се питају да ли је боље избећи менталне болове у потпуности.

Друга забринутост је додатна изложеност зрачењу са сваким медицинским прегледом. Критичари упозоравају да све ово зрачење може изложити пацијентима већи ризик да развију саме услове за које се тестирају. Неки верују да је мали ризик вредан ако доведе до раног откривања, други би радије избегли тестове колико год је то могуће и подвргните се само потребним.

Шта је "неопходно" и како лекари уопште почињу да то разликују?

Главни љекар налази се између неге пацијента и реалности повећаних медицинских трошкова. Више тестирања значи више клиничких података за сортирање и захтијева још више испитивања с још више резултата. Превише информација значи губитак најважнијих тачака у целој какофонији. Лекари се такође жале на додатну папирологију и трошкове који захтевају да упутнице оправдају тестирање.

Ово звучи као плаћеник, али у време несташице лекара, лекари који су временски скрштени радије би своје услуге поставили да раде за више пацијената и мање папира. То је мач са две оштрице у одлучивању које врсте неге и колико треба сваком пацијенту. Штавише, ако су подаци збуњујући или упитни, пружаоци здравствене заштите мање су сигурни да се њихове одлуке заснивају на најпоузданијим информацијама насупрот најновијем звучном бајту.

Радиолози као и лекари који се позивају такође страхују од законских пропуста у животу и деловању у парничном друштву. Неизвесност случајног налаза могла би се претворити у потенцијалне парнице низ пут ако се ствар, без обзира колико мала, не реши. Једноставно је једноставније наручити још један тест него покушати и расуђивати с разумљиво забринутим пацијентом кад поклопац не испадне из кућице за случајне налазе.

Људски живот не треба сводити на ствари доларе и центе, јер је сваки живот важан, а Американци заслужују приступ најбољој здравственој технологији. Али како трошкови одржавања те неге леже, улов 22 ће тврдоглаво остати. Да ли ће тај лабави нокат бити боље ако ми не падне из вида? Или бисмо требали покупити чекић без обзира на финансијске и емоционалне трошкове?

Овај рад се ослања на информације представљене у „Налазима случајних слика: Стратегије за смањење њиховог утицаја“ Алец Ј. Мегибов, др. Мед., МПХ, ФАЦХ, Универзитет у Њујорку - Лангоне Медицал Центер, Нев Иорк, НИ, у оквиру председничког симпозијума „Случајно Налази о сликању: Пријатељ или непријатељ? “ НАМС 22. годишњи састанак Васхингтон Д.Ц. 2011.

Менопауза, ваш доктор и ви

Видео Упутства: Section 1: Less Comfortable (Може 2024).