Штитњача, трудноћа и плодност 80% недијагностицирано

• Април 18, 2024

Недавно су бројне студије испитале предности и исплативости нудећи чешће тестирање штитњаче женама пре зачећа и током трудноће. Извештај из августа 2011. године (1) истражује новија открића и истиче како тренутни начин тестирања и лечења само жена за које се сматра да су „изложене ризику“ може бити озбиљно мањкав;

"Испитивањем штитне жлезде само оних трудница са повећаним ризиком за болест штитне жлезде, откриће случаја, пропустиће 30-80% жена са болешћу штитњаче."

Повећана учесталост нежељених ефеката као што су: неплодност, побачај, пријевремени порођај и представљање повреда могу бити посљедица погрешног постављања дијагнозе тако великог броја жена. Многе жене тренутно не примају адекватно тестирање штитњаче - или лечење - током третмана плодности и трудноће са забринутим неким, а често и трагичним последицама.

"Многе труднице са познатом хипотиреозом имају ТСХ ван досега у време потврђене трудноће."

Када функција штитне жлезде није тестирана и на одговарајући начин третирана пре зачећа, штитњача често постане нефункционална током првог тромесечја; рањиво време и за фетални неуролошки развој и за ризик од побачаја. Када се за то време не понуди тестирање штитњаче, губи се могућност откривања и исправљања раних проблема са штитном жлездом, а посебно могу уследити бројни штетни догађаји;

"Субклинички хипотиреоза повезана је са све већим бројем нежељених ефеката, укључујући неплодност, побачај, пријевремени порођај и порођај код порођаја."

Многе друге студије усредсредиле су се на штетне ефекте занемаривања мајчине штитњаче на бебе за које вероватније пате од смањеног нивоа ИК-а, застоја у развоју и тешкоћа у учењу.

Иронично ниску функцију штитне жлезде изузетно је лако тестирати и поправити одговарајућим дозама хормона штитњаче које ће можда требати повећати у одређено време да би одржали корак са потребама трудноће. Истраживачи наводе да је повећање тироксина пре концептуалног или након потврде трудноће ефикасно као и терапија заснована на правовременом праћењу ТСХ.

Многи лекари једноставно не напредују са овим новим истраживањем које показује како прогресивна нега штитне жлезде може заштитити трудноћу и бебе од штетности. Да би био лекар штитне жлезде, ваш лекар мора бити свестан:

* Промене штитњаче повезане са третманом плодности и ИВФ-ом

* Промене штитне жлезде повезане са трудноћом

* Утицај аутоимуне болести штитне жлезде

* Могућност 'изоловане хипотирероксинемије'

* Утицај јода и селена на здравље штитне жлезде

Да ли је доктор убрзан? Можда можда не. Још се сусрећем са репродуктивним ендокринолозима који неће лечити проблем штитне жлезде све док ТСХ не буде 5,0 или изнад. Ово је, упркос студијама које показују драматично повећање стопе побачаја када је ТСХ преко 2,5!

Други просветљени лекари почеће лечење када је ТСХ на 2.0 или изнад и увек тестирају антитела штитњаче и ниво „слободног Т4“ да провере да ли постоји хипотирероксинемија која може да угрози неуролошки развој беба чак и када је ТСХ нормалан. Аутори овог прегледа закључују;

"Постоје различити приступи управљању надомјештањем тироксина код познатих жена хипотиреозе у вријеме трудноће који су сви ефикасни у одржавању нормалног распона током трудноће."

Кључ за добру негу лежи у томе да се правилно дијагностикује пре или врло рано у трудноћи. Ако ваш лекар користи новије смернице Националне академије за клиничку биохемију (НАЦБ) за дијагнозу и лечење, требали бисте бити у добрим рукама.

2002. године НАЦБ је препоручио да у раној трудноћи ТСХ не буде већи од 2,5 мИУ / Л, слично ТСХ треба да буде знатно испод 2,5 мИУ / Л пре него што замислите да бисте пружили максималну заштиту. Будући да многи лекари још увек не тестирају ТСХ у раној трудноћи, на вама је да постанете веома паметна пацијенткиња и затражите ТСХ тест пре него што зачете - и након што потврдите трудноћу - да бисте заштитили вас и вашу бебу.

Реф.
Цурр Мишљење Ендокринола дијабетес Обес. 2011. 11. августа [Епуб испред штампања] Лечење хипотиреозе у трудноћи. Миланеси А, Брент ГА.