Превентивне грешке у педијатријском лечењу

• Може 20, 2024

Довољно је лоше за родитеље и дете кад дете захтева хоспитализацију и вероватно хируршку интервенцију, без додатних, спречених ризика које болница ствара. На жалост, ризици због којих бисте највише морали да се бринете јесу инфекције повезане са болничком његом (ХАИ) или „носоцомиал“ инфекције, које су најчешће и смртоносно компликовање хоспитализације, као и грешке у болничким лековима и / или штетни догађаји са лековима. Студија Заједничке комисије за акредитацију болница утврдила је да је више од 10% педијатријских болника претрпело нежељене лекове. Педијатријске мед грешке најчешће су биле узроковане недостатком знања / обуке, неуспехом у поступању примене лекова и грешкама у комуникацији, праћене грешкама у прорачуну, грешкама уноса рачунара, неадекватним / неуспехом у праћењу пацијената, неправилним коришћењем пумпи и грешкама у документацији. .

Пошто се дозирање већине лекова заснива на тежини, постоји потенцијал за грешку у дозирању од 300 пута за педијатријске или неонаталне пацијенте. Ова врста грешке може бити смртоносна. Већина нас је чула за мед грешке. 2007. године, двонедељни близанци филмске звезде Деннис Куаид замало су умрли након што су им грешком давали масовне предозирања хепарина за разређивање крви, лекова за одрасле, уместо педијатријске верзије. Дојенчад је добила хиљаду пута потребну дозу, не само једном, већ неколико пута, и скоро умрла. Три одојчади у Индиани умрла су од исте врсте грешке са хепарином.

Иако истраживање не наводи ову чињеницу, истина је да је недостатак регистрованих медицинских сестара, што резултира кратким особљем, или недостатком адекватно обученог особља, основни узрок и инфекција које су стечене у болници и штетних појава лијекова.

Годинама је широм света нестао регистрованих сестара [РНс]. Многе болнице једноставно немају довољно лекова који могу да пруже одговарајућу негу без грешака. Они су „кратко особље“. РН-ови надзиру сестринство мање лиценцираног особља, али без адекватног нивоа особља нису у стању да обаве све потребне задатке за сваког пацијента.

Многе болнице такође имају „плутајућу“ промену политике. Што то значи је да када је једна јединица или подручје болнице предалеко испод захтева за особљем ради сигурне неге, болници је потребан један од РН из подручја са више медицинских сестара [које такође може бити краткотрајно, али не тако лоше] да „плутају“ или да раде на најнеособљенијем подручју - а РН ове болнице одлуче да пребаце на другу јединицу је она чији је ред следећи само зато што је то ред РН-а, а не зато што је РН најквалификованији за пријемна јединица. То значи да плутајући РН на вашој јединици можда нема педијатријско искуство.

Због разлике између педијатријских и одраслих лекова и доза, овај недостатак искуства може бити пресудан фактор.

Многи људи мисле да је један РН једнако добар као други, без обзира на то гдје раде или искуство које имају. Ово није истина. Способност РН-а да препозна и дешава на понекад минутне промене у статусу пацијента оно је што омогућава искусном РН-у да често спаси пацијентов живот. Надаље, медицински радници стјечу специјализиране вјештине у властитим областима експертизе, вјештине које им омогућавају да кажу када пацијенту „иде лоше“. РН порођаја и порођаја може се одлично носити са трудницима и њиховом новорођенчетом, али потпуно неспремни да се носи са пацијентима који имају трауме код хитне помоћи или педијатријским пацијентима на кату.

Једна од најважнијих ствари о педијатријским РН је њихово знање и искуство са малим пацијентима чији се лекови разликују од лекова за одрасле. Оно што сигурно знају је да се препаковани лекови пакују у дозирању за одрасле, а често у већој снази за разблаживање дозе за одрасле. Добра педијатријска медицинска сестра препозна погрешан лек када га види, јер је видела толико педијатријских лекова. Два лека која су збуњена за Куаид близанце била су у сличним бочицама, са две различите плаве етикете. Ово није грешка коју треба да искусна педијатријска медицинска сестра. Можда неће препознати лекове за одрасле, али треба бити свесна одговарајуће боје за педијатријске лекове са којом је веома позната. С друге стране, лекар који ради на хируршким операцијама који је навикао да ради са одраслим пацијентима можда чак и не зна да је педи мед другачији. Могла би само прихватити оно што јој је дато и управљати њиме.

Други важан фактор је да се педијатријски симптоми могу веома разликовати од симптома одраслих, нејасних, не препознати од стране пацијента и породице и о њима се не пријављује на одговарајући или праводобан начин. Педијатријске медицинске сестре захтевају посебну обуку како би пружиле адекватну негу својим педијатријским пацијентима.

Ово је само неколико фактора који повећавају ризик вашег детета од повреда, инвалидитета или смрти као директни резултат болничких грешака. Погледајте повезане чланке „Превенибилне грешке у педијатријској нези“ и „Управљање ризиком за педијатријске пацијенте“ за додатне информације о овом проблему и на неке начине можете спречити такве грешке и умањити ризике вашег детета.